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糗!稍微動一動 腋下就下雨
 
【聯合晚報╱黃玉芳】
醫師建議睡前使用止汗劑,而非出門、運動前使用。 記者黃玉芳/攝影
夏天到了,容易流汗的人最怕無時無刻「大粒汗小粒汗」,腋下露出一圈汗漬很不雅觀。42歲的王先生為了止汗,在腋下、胸前、背部大面積使用止汗劑,卻反而「滿頭大汗」,落得擦汗擦不停的狼狽模樣。

 

王先生說,他平常就很容易流汗,高溫的夏天,更得經常躲在冷氣房裡「避暑」,否則即使沒有特別大的活動量,他依然很容易汗流浹背。他也慶幸自己沒有狐臭, 不至於產生異味,且工作時不必穿襯衫,但每次穿淺色衣服,還是有心理障礙,因為他很擔心旁人注意到他腋下浮現的一圈汗漬,看起來很不雅觀。

 

以往他總是隨身帶濕紙巾隨時拭汗,也常穿排汗衣,希望盡量保持身體乾爽。他還曾噴過香水抑制汗味,但沒想到,香水不但無法阻擋流汗,香水味加上汗味,反而混合成一股奇怪的味道。

最近他又改用時下流行的止汗劑,有一天練瑜伽前,特意在腋下噴了止汗劑,「順便」也在胸口、背部都噴上一些,味道聞起來還滿清爽。

用止汗劑 反而「滿頭大汗」

但沒想到,當他開始做瑜伽伸展肢體後,身體及腋下不像以前一直流汗,卻從頭部開始大量冒汗,不僅整個瑜伽墊上都是汗水,眼睛視線也都因汗水而模糊。

王先生當下覺得自己真糗,顧不得別人怎麼看,只能一直拚命狂擦冒出來的汗水,瑜伽課一結束,趕緊衝去沖澡。他很疑惑,為什麼用了止汗劑,反而落得擦汗擦不停,也想知道,容易流汗還有什麼辦法可以改善?

 

文章來源:http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=393579&kdid=AR10&r=2

肉毒桿菌與其他治療的差異

 

夏天腳步越來越近,面對悶熱潮濕的氣候,多汗患者除了汗水濕透衣物的窘境,有時還會伴隨令人尷尬的氣味。建議為此問題困擾者,應向皮膚專科醫師諮詢,找出造成異味的真正原因,並選擇適合自己的治療方式,根除惱人異味及多汗,擁有舒爽的生活品質。

 

儷寶得皮膚科診所 多汗治療 (手汗、腳汗、腋下多汗、狐臭治療)

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台灣先驅,儷寶得皮膚科院長鄭國良醫師,擁有豐富肉毒桿菌施打技術與創見,自創「少量多點施打肉毒桿菌」獲得國際矚目。鄭國良醫師表示,肉毒桿菌除了大眾熟知的抗皺、瘦小腿功效外更是手汗、腋汗和狐臭的剋星!沒有代償性出汗的問題。歐美各國運用肉毒桿菌治療多汗已行之有年!


10多年前開始,即以施打肉毒桿菌治療多汗症的鄭院長進一步說明:「因為肉毒桿菌可抑制神經細胞分泌神經傳導物質乙醯膽鹼,因此可達到良好的止汗效果。」

早期多以內視鏡交感神經燒灼術治療多汗症,術後約有70%的患者可能產生代償性出汗。所謂代償性出汗,就是術後手、腋下等處的排汗量減少,卻轉移至胸、背、腳下等身體其他部位。許多病人不知道嚴重性,動刀後往往悔不當初。


鄭院長解釋「少量多點施打肉毒桿菌」即是將肉毒桿菌素依嚴重程度及部位,每次少量注射於真皮,施打後1週會有明顯效果,一般可以維持4至12個月,平均一年打1至2次,適合不想動手術的患者,又希望可以擁有身體乾爽的生活,或是在人生重要的時刻,如考試前、換工作、拜訪重要客戶時,選擇施打肉毒桿菌。




鄭國良醫師為菲律賓醫師團示範瘦小臉、腋下施打「少量多點施打肉毒桿菌」、瘦小腿等專業技術

菲律賓醫師團表示,傳統多汗症治療方式的副作用往往讓病患裹足不前。多汗症所帶來之心理壓力,更是讓患者的生活品質大打折扣。除了汗濕衣衫不雅觀,多汗症患者害怕汗味產生社交畏懼,影響日常生活。甚至有多汗患者因此失去練習鋼琴等需要大量使用手指的才藝造成遺憾。


鄭國良醫師為菲律賓醫師團示範瘦小臉、腋下施打「少量多點施打肉毒桿菌」、瘦小腿等專業技術

醫師團此次來台取經,習得台灣鄭國良醫師的獨創手法,不僅即刻改善多汗患者長久的煩惱,更避開患者需要承擔手術風險。相信返菲之後能夠造福更多多汗症患者。

 

鄭國良醫師向菲律賓醫師團講解肉毒桿菌如何進行多汗症等治療原理。
與會之菲律賓醫生在會後榮獲儷寶得皮膚科診所鄭國良醫師頒發個人結業證書。

肉毒桿菌與其他治療的差異



夏天腳步越來越近,面對悶熱潮濕的氣候,多汗患者除了汗水濕透衣物的窘境,有時還會伴隨令人尷尬的氣味。建議為此問題困擾者,應向皮膚專科醫師諮詢,找出造成異味的真正原因,並選擇適合自己的治療方式,根除惱人異味及多汗,擁有舒爽的生活品質。


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多汗治療微整型技術備受推崇!馬來西亞醫師團二次來台取經

儷寶得院長鄭國良醫師大方傾囊相授獨創植亮點心法


2012年 9月中旬,馬來西亞醫師團見習如何以玻尿酸、肉毒桿菌等技術,進行各類微整型治療,其中包含以玻尿酸製造親切笑臉的蘋果肌、眼周重新澎潤緊實,以及以肉毒 桿菌注射小腿部位治療蘿蔔腿或治療多汗與狐臭,透過各種不需動刀的微整型技術,僅以小額成本投資,就能獲得低風險、高安全高報酬的美麗,省去以往動刀必須 付出的代價及後遺症,為現代愛美人士再造福音。

 
鄭國良醫師技術指導


       微整型不只能重返青春,還能修飾自己不滿意的部位。不管施打玻尿酸、微晶瓷、肉毒桿菌是為了青春還是美觀,若能把握微整型重點,微調過後的美麗不會是複製人,而是擁有更具自己特色的個性美!

      儷寶得皮膚科診所鄭國良院長表示:「人的五官再怎麼不突出,仍舊是立體的結構。」想要透過微整型變得更美、更年輕,治療前一定要牢記三項重點!那就是「本體」、「立體」和「整體」。

 

鄭國良醫師微整型指導

 

會後,由本院院長鄭國良醫師親自頒發個人結業證書,並與馬來西亞醫師團8位醫師合照留念

(醫師團成員: Dr.Vincent Ng Wai Hock, Dr.Cheah Chooi Mei, Dr.Cheah Chooi Yean, Dr.Ling Yok Sik, Dr.Hon Kar Foong, Dr.Lee Lean Hiap, Dr.Chia Liang Choong, Dr.Koay Chun Hang)

 

 

 

 

儷寶得皮膚科診所(醫學美容、微整型、瘦小腿、狐臭治療)

 

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【男性痘痘】男性成人痘應積極治療 避免永久性凹疤

 

 因為雄性賀爾蒙的緣故,男性一旦有痘痘煩惱,特別是過了20歲以上的成人痘,往往比女性嚴重

 

 偏偏許多男性對「面子問題」不以為意,喜歡隨意擠壓或到西藥房買抗痘外用藥膏塗抹,一旦處理不當,很容易留下永久性凹疤。若產生深淺不一的痘疤,往往需要花許多時間金錢做相當疼痛的治療才能改善,因此最好盡早預防疤痕產生

 

 對此,皮膚科醫師鄭國良表示,男性的成人痘通常囊腫型的痘痘占很大的比例,這類痘痘較為頑固,特色是大顆、紅腫、沒有膿頭、從毛孔深層開始發炎,不當擠壓不僅容易感染,也容易產生凹疤

 

 若想防止痘疤產生,鄭國良醫師建議最好的方法是積極治療。目前成人痘的治療分藥物與非藥物治療兩種,輕微者藥物治療可能就可改善,但應配合醫師用藥,勿隨意停藥,否則容易再度復發;嚴重者、容易反覆復發或易產生痘疤者,則可考慮非藥物治療。

 

 在藥物治療上以口服藥物配合類固醇注射或外用抗生素為主。其中,口服藥物需長期服藥才能控制消炎,由於每個人的配合度不一,容易使治療斷斷續續,效果也因此中斷類固醇注射則直接注射在痘痘上,由於會產生疼痛,並非每個人都能長期忍受外用抗生素之外,另一類角質調節劑包括A酸、杜鵑花酸,可改善毛囊角質代謝,有效減少粉刺、痘痘,需擦擦停停以維持效果,但有些人可能塗抹後會脫皮、敏感,產生皮膚不適

 

 非藥物治療上,門診治療效果較佳者為「三痘消」療程,內容包含雞尾酒重塑喚膚奈米汽化脫栓術梯鑽飛梭雷射三個步驟有別於抗生素藥物較短暫的消炎抑制「三痘消」從成人痘的致病兩大機轉「皮脂分泌過剩」及「毛囊角質異常」著手,從源頭有效改善膚質,進而達到長期抑制痘痘的效果。治療後,大部分患者的囊腫性痘痘明顯減少,再加上飛梭雷射可大量減少易產生疤痕的囊腫性痘痘,也可改善毛孔粗大及較淺的疤,但由於每個人的膚質與嚴重性不同,要達到有效的療程,次數也不同。

 

 最後提醒大家,由於成人痘治療不易,且較易產生永久性疤痕,應主動積極治療。若選擇藥物治療,需耐心配合長期若藥物效果不佳,可考慮飛梭雷射、煥膚等療程,視膚質狀況做不同的客製化治療,才能有效預防痘疤產生。

 

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【皮膚科】成人痘比例逐年上升影響年輕人工作表現

 

 由於價值觀與生活型態改變現在的年輕人喜歡上妝、追求流行的保養品、常常熬夜、工作壓力大、外食比例高等讓不少皮膚科醫師發現因為成人痘前來求診的比例逐年攀升嚴重者甚至直接影響到工作表現。

 

 說到痘痘影響到工作表現國外一位當紅男藝人就特別有感觸。多年來雖然臉上一直有些囊腫型與膿皰型的成人痘但他像大多數人一樣認為已經過了青春期臉上的痘痘看醫生吃藥就會好並未放在心上工作時透過用粉遮痘修圖鏡頭前的他依然完美。

 

 沒想到這卻是場惡夢的開始。他曾以口服抗生素配合擦A酸雖然效果不錯肌膚卻敏感脫皮。後來改吃A酸半年肌膚好了一陣子卻常常口乾舌燥甚至唇部乾裂出血讓常出外景的他苦不堪言彩妝師也抱怨不好上妝。之後再改服用四環黴素痘痘改善的狀況卻不太穩定長期服用消炎藥的結果他的身體似乎出現了抗藥性感覺藥漸漸失效最後痘痘依然繼續猛爆。後來在醫生的說明下他才了解藥物治療並非適合每個人因為他的工作需要立即見效偏偏工作型態特別常常熬夜工作又長期上濃妝很容易再次復發。

 

 為了上鏡好看他遮痘的粉愈塗愈厚膚況卻愈來愈糟。常常拍特寫時導播大喊受不了直說他的粉都快爆出來了錄影也因此一再喊卡拍攝時間也跟著延長他才深深感受到即使他再怎麼努力只要成人痘沒有改善他的工作表現都會因此大打折扣。

 

 前些日子趁拍完戲的空檔他決心來台接受皮膚科的非藥物治療醫師針對他的膚質量身訂做客製化的療程。治療至今不僅痘痘改善出油狀況、膚況甚至痘疤留下的凹洞都漸漸改善變得很少長痘膚質也愈來愈好。當他再度面對鏡頭內心充滿一股前所未有的自信。

 

 針對這個個案皮膚科醫師鄭國良表示一般抗痘藥物對於輕微粉刺或許可以控制嚴重者則效果不一。「三痘消」抗痘療程是從有效抗痘的原理著手針對每個人的膚質狀況做客製化的治療視個人狀況做雞尾酒重塑煥膚VPC汽化脫栓術梯鑽飛梭雷射治療後膚質狀況變得穩定很少長痘出油毛孔粗大痘疤凹洞都能漸進式的改善使許多四處求醫的成人痘患者終結了多年痘痘糾纏的夢靨

 

 不過鄭國良醫師也提到並非每個痘痘患者都需要「三痘消」療程如果是輕微粉刺用藥物治療即可但若是嚴重痘痘持續性發覆發作容易產生凹疤或想長期維持效果的人都可考慮「三痘消」療程

 

 透過這位男藝人多年的抗痘歷程我們不難發現成人痘雖然難纏但只要找到適合自己的治療方法可以根本解決問題建議民眾在求診前留意治療方法是否合適免得花錢傷膚連身體健康也受到損傷

   

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【痘痘治療】誤將成人痘當青春痘醫 藥物療效差異大

跟許多上班族一樣,AMY對於臉上冒出的痘痘剛開始不以為意,加上手上專案繁忙,每天都加班到連吃飯的時間都沒有,AMY便到藥妝店買了抗痘清潔品與痘痘貼使用。沒想到兩三周過去,嘴周下巴的痘痘居然開始蔓延到兩頰,AMY不甚慎留下了痘疤,後來反而花了好大的力氣才找到正確的治療方式,改善肌膚。

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一提及痘痘痘痘治療,大多人直覺聯想到青春痘,其實一旦過了青春期,臉上的痘痘就不再是青春痘,而是成因與治療方法都較為複雜的成人痘。如果把它當一般單純的青春痘醫治,不但效果不彰,也容易反覆發作,並可能因長期用藥產生抗藥性的風險。

 

至於兩者的區別與治療方法,儷寶得皮膚科鄭國良醫師表示,青春痘(Acne Vulgaris)學名為「經常性痤瘡」,是一種毛囊阻塞後發炎的疾病,一般在青春期由於雄性賀爾蒙大量刺激,容易明顯表現。據統計,超過85~95%的青少年在青春期都曾經長過青春痘,大部分過了青春期就會好轉,但是有10~20%的青春痘患者在過了青春期(一般定義是20歲以上)之後,仍持續反覆發作,則稱為成人痘(又名遲發性痤瘡)。

 

成人痘易發於口、鼻附近,尤其下巴、嘴周,甚至下頷、頸部,其形成原因已屬一種體質,而且容易受生活型態(如睡眠、壓力)、飲食(如高熱量、醣化),以及外用保養品所影響。

 

成人痘口服與藥物的治療約可分為三類。

第一類藥物為四環黴素,依腸胃吸收程度,製程可分為三代,但效果相似,主要用於抑制發炎感染的痘痘,對青春痘效果較佳,對成人痘療效不一,且由於青春痘只要過了青春期便能改善,故用藥可彈性調整。但用於成人痘則不然,由於成人痘發病可能從20~45歲不等,加上不易穩定用藥期冗長,3個月需吃上180顆抗生素,不只有抗藥性的風險,也無法長期預防復發。

 

第二類用藥為荷爾蒙治療,只用於女性,主要為口服避孕藥,透過抑制雄性激素,間接降低皮脂腺的分泌,達到控制成人痘的目的。對於雄性賀爾蒙明顯上升,如多發性卵巢囊腫,效果不錯,但對於成人痘效果不一,其副作用包括可能引起經期改變或異常出血,長期服用亦可能增加婦科癌症的機率。

 

第三類為口服A酸,透過影響皮膚的臉部皮脂腺分泌,達到有效控制成人痘。由於口服A酸作用於抑制全身最末端的皮脂腺分泌,屬於最有效的抗痘口服藥,但相對副作用亦較多,包括治療時可能有骨頭、肌肉痠痛與黏膜(例如嘴唇眼鼻黏膜)極度乾燥,甚至裂開出血等狀況,且血液檢查可能有肝指數異常、血脂肪上升及血球的異常降低的風險。另外,口服A酸可能造成畸胎,需嚴格避孕。然而,即便如此強且具高副作用的藥物,其療程亦需6~18個月才能達到穩定的狀況,停藥後,復發率因人而異。

 

外用藥物成分主要分兩種,一種為抗發炎,比如抗生素外用藥Benzoyl peroxide(過氧化苯),另一類為酸類,包括A酸、杜鵑花酸等,主要功能在於使毛囊角質正常化,以減少粉刺產生,一般外用藥對輕度粉刺、痘痘有效,較嚴重者則效果有限。

 

非健保藥物治療主要分為三類。

第一類為果酸換膚,視不同膚況及成人痘狀況選用不同濃度與種類的酸,包括親水性酸(比如甘醇酸等)與親脂性酸(比如杏仁酸等),一般效果良好,唯須注意術後敏感並做好防曬。

 

第二類為光療,例如藍光照射,可抑制痤瘡桿菌的活性,需多次療程,一般只對發炎性痘痘有用,效果較有限。

 

第三類為雷射,透過破壞性的飛梭雷射有效破壞皮脂腺的功能,達成抑制大量皮脂腺分泌的現象,進而減少粉刺及發炎性痘痘,有效比例高且較具長期效果,若配合有效換膚可達到更高的療效。

 

由上述可知,成人痘是多種因素影響的疾病,由於藥物控制效果差異大,維持的時間也因人而異,不僅需維持良好作息及飲食習慣,也應慎選保養品,避免過多不正確的保養品,並找專業的皮膚科醫師針對不同膚況做有效治療,才能避免成人痘所產生的疤痕。

 

 

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【痘痘治療】抗痘者的心聲:痘痘讓我差點得憂鬱症!

 

臉上冒不停的痘痘不但會影響自信,還可能憂鬱症上身。

 

Joan剛來儷寶得的時候,滿臉的痘花,是個標準的痘痘患者。

 

1  

Joan治療前的照片

 

30歲正是由女孩變女人的輕熟女階段。一般的OL正在職場上大放異彩,但可憐的Joan當時的臉被痘痘佔領,一張臉只能用「慘不忍睹」來形容,更別提她其實從事美容相關產業,臉上的滿臉「痘花」和她想傳達的「美」的專業形象有天壤之別的差距。

 2  

Joan先前的生活照

 

當時的她極度缺乏自信,其實她原本也是個清秀的女孩,

這是她打「淨膚雷射」前的樣子,是不是也是個可人兒呢?

 

 3  

 

那她怎麼會把自己變成「痘花妹」?

25歲那年因為去打了「淨膚雷射」之後,竟然開始長了滿臉的痘痘,從此開始踏上了她的抗痘不歸路。

 

剛開始她也是上網或是問朋友,找尋各種皮膚科醫師推薦,能打的針、擦的吃的藥,通通都試過了,包括抗生素、A酸、荷爾蒙等等,但是長期吃藥打針也不見改善,Joan擔心西藥吃太多傷身,因而轉求中藥等各種治療。

 

雷射治療,傳統、非傳統甚至是各種偏方民俗療法,Joan都試過了:「真的不誇張,我一度還吃素念經,以為自己是不是業障太多!」在抗痘不斷失敗的過程中,Joan變得愈來愈灰心,臉上的痘痘嚴重地影響了她的人際、工作,到最後甚至愈來愈不喜歡出門,寧願宅在家裡。

 

「可不可以不要再吃藥打針了!」真是天可憐見,Joan內心的吶喊不知道是不是感動了上天,她經介紹終於輾轉地找上了鄭醫師,而且當她見到醫師時,醫師第一句話就告訴她:「妳不要再吃藥打針了!」當場Joan就激動地差點流下了眼淚。

 

由於Joan體內已經堆積太多抗生素,鄭醫師推薦Joan最適合痘痘患者的三痘消」療程,三痘消療程強調不吃藥打針與不留痘疤,這是醫師結合二十年皮膚科臨床經驗研發出的抗痘療法,它利用三個步驟調整皮脂腺:雞尾酒喚膚術、VPC汽化脫栓術、FLC梯鑽除栓雷射,由外到內調理、潔淨、打造非痘痘肌的膚質。

而改善痘痘膚質是漸進式,透過一次次的控制皮脂過度分泌,才能逐漸還原成較正常不長痘的皮膚膚質。

Joan雖然對三痘消療程的功效也半信半疑,但無計可施的她決定再相信一次。

 

三痘消治療開始

 4  

Joan三痘消療程一個月

 5  

 

 

Joan做三痘消療程三個月的照片有明顯改善

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Joan現在的照片~

 7  

原來這就是所謂的鵝蛋肌!三痘消療法除了強調不吃藥打針外,同時也從根本治療。雖然Joan的抗痘療程還在進行,但她目前痘痘的情況已經有明顯的改善,在我們聯絡Joan時,她興奮地告訴我們她對工作變得更有自信,在推銷產品時也不再因臉上的痘痘而心虛。這讓我們打從心裡為Joan高興,也讓我們深覺醫美產業不只是美容產業,更是一項打造幸福的產業。

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熱浪來襲,台北氣溫已飆破攝氏三十八度高溫,不熱到汗流浹背也難,但多汗往往也會造成許多不便。香港藝人古巨基,最近自爆因手汗多,因此,不能學鋼琴,也與彈奏樂器無緣。而不管是手汗多、腋下多汗,都會造成工作及社交上的困擾。

 

分 佈於人體皮膚表面的小汗腺,主要的功能是藉由排汗來調節體溫,手掌腳掌的小汗腺,還具有維持手掌、腳掌滋潤的功能。所謂的多汗症,指的是汗水過多,當手掌 的出汗量,每分鐘高過三十毫克,腋下的出汗量,每五分鐘超過五十毫克,就符合多汗症的定義。到底多汗症該怎麼辦?跟狐臭有關係嗎?以下是鄭國良醫師的問 診。

 

問:為什麼會多汗?跟疾病有關?

答: 汗水的分泌,主要是受到交感神經控制,並由神經傳導物質乙醯膽鹼,對小汗腺下達出汗的命令,會受到氣溫、遺傳、情緒因素的影響。多汗症,大致可分為全身多 汗及局部多汗等二大類,前者可能是天生的體質,也可能是因疾病而出現多汗的症狀,如:甲狀腺機能亢進的患者,常常會合併有全身汗如雨下的症狀。

 

但絕大部份的多汗症是屬於局部多汗,常見的有腋下多汗、手汗、腳汗、額頭及後腦勺多汗。其中,腋下多汗與氣溫較有關係,手汗及腳汗,則較受情緒左右。對多汗者的患者來說,最困擾生活功能的是手汗,最影響社交的是腋下多汗。

 

問:多汗會造成那些困擾?腋下多汗,就是狐臭嗎?

答:手汗患者,手掌隨時都是溼答答的,可能從寫功課、考試,與人握手、操作電腦鍵盤及樂器,都會受到干擾。而腋下多汗,除了腋下有黃黃的汗漬,經常會溼一大塊外,也常合併有異味,但是腋下多汗不能與狐臭畫上等號。

 

狐臭的來源,主要是來自大汗腺(又稱頂漿腺)與分泌汗水的小汗腺不同,治療上可能會動用到電動旋轉刮刀頂漿腺刮除術或雷射溶脂手術,但單純的腋下多汗,也可能會因為腋下太潮溼,汗水量太多被黴菌、細菌分解、發酵而產生汗臭味,也有些患者是同時有狐臭與腋下多汗的問題。

 

因這二種困擾的治療方式不同,需要專業醫師的鑑別診斷,才能得到比較滿意的療效。臨床上,也常見有腋下多汗的患者,誤以為自己是狐臭,動過手術後,仍無法有效改善臭味,才知道臭味的來源是汗臭,並非狐臭。

 

 

問:多汗症,如何治療?

答: 常見的多汗症治療方式有止汗劑、肉毒桿菌素注射、交感神經切除術。止汗劑是輕微多汗症治療的首選,只要直接塗在容易出汗的部位,止汗劑中的鋁鹽,即可降低 汗管的通透性,減少出汗,止汗劑中的抑菌劑,也有降低汗臭味的功能,但必須連續使用,才能維持療效,主要被運用在腋下的輕微出汗。若是出汗量大時,可能會 覺得不夠滿意。

 

肉 毒桿菌素注射,是將肉毒桿菌素以少量、多點的方式,施打到脂肪層中,抑制神經傳導物質乙醯膽鹼,以減少汗腺分泌汗腺的功能。腋下多汗需打上四十到五十針, 一雙手更需打上百針,約一周可看到療效,止汗的效果,約可維持半年。由於手掌的疼痛感較強烈,因此,施打前的疼痛控制很重要,需先以神經阻斷術進行局部麻 醉再施打,而且施打的深度很重要,若打到肌肉中,有可能造成無力感,影響到手部的精細動作。

 

交 感神經手術,主要運用在手汗的患者,是以內視鏡切除或燒灼交感神經節,可以達到手完全不出汗的療效, 但患者常會發現手的皮膚太乾燥,看書會沒辦法用手指翻頁,且手術後常有代償性出汗的現象,若汗水改從腋下、背部、胸部、胯下、大腿、腳掌出汗,有可能造成 更尷尬的困擾,手術前,需三思而後行。

 

圖表:3種常見多汗症

種類

腋下多汗

手汗

腳汗

困擾

・腋下溼影響社交

・常有汗臭,有時會合併有狐臭問題

・易長汗斑

・雙手溼答答,寫功課、考試,與人握手、操作電腦鍵盤及樂器,都受影響

・易腳臭

・易罹患香港腳

・易患角質溶解症,腳底有很多凹陷小洞

治療

・輕微可擦止汗劑

・施打肉毒桿菌素

・合併狐臭,才需考慮作頂漿腺手術

・輕微可擦止汗劑

・施打肉毒桿菌素

・作交感神經手術

・輕微可擦止汗劑

・施打肉毒桿菌素

提醒

・若腋下有臭味,宜審慎評估是狐臭或汗臭,以免接受不必要的治療

・施打肉毒桿菌素難度高,宜慎選醫師

・作交感神經手術,需三思而後行

・經常更換鞋襪,避免長時間穿鞋,宜保持足部的透氣

資料來源:鄭國良

整理:黃秀美

 

 

保健:多汗症,如何避免異味及作好日常保健

 

人類的皮膚表面有數百萬條汗腺,大汗腺的開口,位於腋下、外生殖器附近的腋毛及恥毛的毛囊出口。而位於真皮層的小汗腺,則是均勻分佈在全身的皮膚上,主要功能是排汗,讓人體維持恆溫,小汗腺的開口是與毛囊各自獨立。

 

小汗腺的排汗功能,約在二歲左右,才會發展成熟,因此,嬰幼兒的汗水分泌往往是不穩定的,即使在有空調的環境中,依然還是會滿頭大汗,但這並不是真正的多汗症,家長不須擔心。

 

多汗症的症狀,大多會在青春期開始變得相當顯著,且與家族遺傳有關,流汗量多造成的皮膚潮溼,讓黴菌、細菌感染的機率較高,也會因皮膚角質異常,易罹患汗斑、香港腳、溼疹,必要時,需就診治療,耐心控制。

 

日常生活上,建議多汗症的患者,盡量待在涼爽通風的環境中,少吃辛辣香料、咖哩,少碰菸、酒、茶等刺激性的食物,衣著上,宜穿排汗佳的衣物、透風的鞋子,以及較薄的襪子,或多或少,可減少出汗的量及汗臭味。(文╱黃秀美)

 

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全球暖化影響環境,潮濕加高溫讓許多患有多汗及狐臭的民眾苦不堪言!多 汗症是指汗腺過度分泌的疾病,局部性多汗症一般好發於腋下、手掌及腳掌,易受情緒、環境、溫度影響,鄭國良醫師指出,近幾年由於全球暖化,造成各地溫度不 斷上升,以往輕微到中等程度多汗的門診患者,都被誘發成嚴重的出汗,局部多汗症患者不僅手掌一整天溼答答,腋下、腳底更因悶住使得細菌、黴菌大量增生而產 生嚴重異味,不僅自己不舒服,連家人也受不了,紛紛跑來就診。

據統計,台灣多汗症的手術率偏高,症狀輕微者可先從高濃度止汗劑開始,若因刺激感無法擦拭或效果不佳,可嘗試電泳治療,一旦停做,效果便逐漸停止。鄭國良醫生表示:內視鏡神經切除術治療手汗效果不錯,但有全身麻醉及約有70%的代償性出汗風險,病患需與醫師多做溝通,理解風險後再行治療。」至於醫學美容常見的肉毒桿菌,在抑制局部出汗效果不但快且明顯;可立即性解決多汗症造成的不便,也就是立即乾爽及解決異味,並且沒有治療後會出現代償性出汗的問題。

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腋下多汗與狐臭不是病,但常常困擾當事人,對人際關係與社交活動造成阻礙,像是腳部多汗容易穿壞鞋子、腋下多汗總是弄溼衣服,有手汗不敢與人握手、產生腳臭等;在夏天或悶熱環境裡,除了汗水淋漓的窘境,有時還會伴隨令人尷尬的氣味,建議為此問題困擾者,應向皮膚專科醫師諮詢,找出造成異味的真正原因,並選擇適合自己的治療方式,根除惱人異味及多汗,進而增進人際關係、增加信心。

 

 

 

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